의부·의처증은 확실한 근거 없이 배우자 혹은 연인의 외도를 의심·확신하는 정신질환이다. 증상만 보면 조현병, 중증 우울증, 알코올 장애와 유사하지만, 병적인 의심을 제외한 별다른 정신 문제를 보이지 않는 것이 특징이다. 하이닥 전문가와 함께 의부·의처증에 대해서 자세히 알아본다.
Q. 의부·의처증은 어떤 질환인가요?환각 등 다른 정신 증상 없이 한 가지 특정 상황에 대한 망상증만 있는 경우를 망상장애라고 합니다. 의부·의처증은 이러한 망상장애의 일종으로 질투 망상이라고 부르기도 합니다. 확실한 근거 없이 배우자의 부정을 확신하는 것이 특징입니다. 다만, 배우자를 통제하기 위해 의심하는 행위를 반복하거나, 본인의 의심이 지나치다는 인식이 있다면 의부·의처증이 아닌 다른 진단을 내릴 수 있습니다.- 하이닥 정신건강의학과 상담의사 신재호 원장 (마음애사랑의원)
Q. 의부·의처증이 생기는 원인은 무엇인가요?의부·의처증은 기저 성격과 자존감 저하가 복합적으로 작용할 때 생길 수 있습니다. 예를 들어 다소 권위적이고 편집적인 성격을 가진 사람은 다른 사람들보다 의부·의처증이 생길 가능성이 큽니다. 일반적으로 이런 성격을 가진 사람들은 심한 경우가 아니면, 리더십이 강하거나 주변 사람들을 잘 챙기지만, 자존감이 하락하고 본인이 추구하는 관계가 깨지면 배우자에게 열등감을 느끼고 불안감과 두려움이 커져 의부·의처증으로 발전합니다.- 하이닥 정신건강의학과 상담의사 권순모 원장 (마음숲길 정신건강의학과의원)
Q. 알코올 중독으로 인해 의부·의처증이 올 수 있나요?알코올 중독은 뇌 기능을 손상합니다. 따라서, 의부·의처증과 같은 정신병적 증세도 동반될 수 있습니다. 치료 방법은 당연히 술을 끊는 것입니다. 하지만, 아무리 의지가 좋아도 술을 단번에 끊는 것은 어렵습니다. 입원 치료를 권유합니다. 전문적인 병원에 입원해 술을 끊고 약물치료를 받는다면, 증상이 개선될 확률이 매우 높습니다. 통원 치료도 하나의 선택지이지만, 알코올 중독으로 치료받는 사람 중 통원 치료를 계속 받는 경우가 드뭅니다. 그러나, 입원 치료를 받고 난 후, 통원 치료를 꾸준히 받는 사람들은 많습니다. 의부·의처증의 경우에도 이미 주변 사람들의 말이나 기타 논리적인 방법으로는 설득하기 어렵습니다. 옆에서 진실을 말해주는 것도 또 다른 의심을 불러올 위험이 큽니다. 당연히 알코올 중독과 함께 의부·의처증을 받아야 합니다. 단, 의부·의처증은 치료하더라도 금방 고쳐지지 않기 때문에 가족 등 주변 사람들의 노력이 매우 필요합니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 김형배 원장(루원마음봄정신건강의학과의원)
Q. 치매성 의부·의처증은 어떻게 치료하나요?치매로 인해 나타나는 의부·의처증은 일반적인 의부·의처증보다 치료가 힘듭니다. 의부·의처증 치료를 위해서는 개인이 가지고 있는 심리적 갈등을 분석해야 하는데, 치매 환자의 경우 심리적 갈등 분석이 어렵습니다. 따라서, 약물 조절과 환경적인 변화, 대화의 방법 수정 등의 노력이 필요합니다. 약물 조절의 경우 현재 치료받고 있는 병원에서 약을 조정하는 것이 좋지만, 정신건강의학과에서 진료받는 것도 좋은 방법입니다. 정신건강의학과를 환자와 함께 방문할 때는 의부·의처증이나 치매에 대해서 말하지 않고 불안이나 우울, 불면 같은 증상 치료를 위해 방문한다고 설득하는 걸 권유합니다.-하이닥 정신건강의학과 상담의사 김형배 원장(루원마음봄정신건강의학과의원)
* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변과 칼럼을 재구성했습니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 신재호 원장 (마음애사랑의원 정신건강의학과 전문의), 하이닥 상담의사 권순모 원장 (마음숲길 정신건강의학과의원 정신건강의학과 전문의), 하이닥 상담의사 김형배 진료원장 (루원마음봄정신건강의학과의원 정신건강의학과 전문의)
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